Er is een nieuw wetenschappelijk artikel dat onderzoekt of psilocybine-geassisteerde psychotherapie ook kan helpen tegen anhedonie, dus het verminderd kunnen voelen van plezier, bij mensen met therapieresistente depressie.
Hierin wordt besproken:
Anhedonie is een kernsymptoom van depressie en reageert vaak slecht op standaardbehandelingen. Daarom keken de onderzoekers in deze secundaire analyse specifiek naar veranderingen in anhedonie bij mensen met therapieresistente depressie die psilocybine-geassisteerde psychotherapie kregen binnen een gerandomiseerde, wachtlijst-gecontroleerde studie.
De echte focus van dit artikel ligt niet op depressie in het algemeen, maar op de vraag of psilocybine-therapie ook dit hardnekkige symptoom kan verbeteren. De deelnemers hadden een primaire diagnose van major depressive disorder of bipolaire II-stoornis en kregen ten minste één orale dosis van 25 mg psilocybine in combinatie met psychotherapie.
De uitkomsten waren positief. Op het primaire meetmoment na twee weken daalden de scores op de Snaith-Hamilton Pleasure Scale, een maat voor anhedonie, statistisch significant. Volgens de auteurs werden daarnaast klinisch relevante verbeteringen gezien op de latere follow-upmomenten na drie en zes maanden.
Ook verkenden de onderzoekers of veranderingen in anhedonie misschien samenhingen met veranderingen in de algemene ernst van depressie, gemeten met de MADRS. Daarmee probeert dit artikel iets beter te begrijpen of psilocybine vooral het algemene depressieve beeld verbetert, of mogelijk ook een meer specifiek effect heeft op het vermogen om weer plezier en beloning te ervaren.
Belangrijk is wel dat dit om een secundaire analyse van een relatief kleine studie gaat. In deze analyse werden 30 deelnemers geïncludeerd en 29 deelnemers meegenomen in de belangrijkste uitkomstanalyse. Daarnaast was het design wachtlijst-gecontroleerd en niet placebo-gecontroleerd, waardoor verwachtingseffecten en andere vertekeningen nog een rol kunnen spelen. De auteurs benadrukken daarom dat grotere placebo-gecontroleerde studies nodig zijn.
In één zin: dit artikel laat zien dat psilocybine-geassisteerde psychotherapie bij therapieresistente depressie niet alleen depressieve klachten, maar mogelijk ook anhedonie merkbaar kan verminderen.
Anhedonia, a core symptom of depression, is often resistant to conventional treatments and significantly impacts quality of life. This secondary analysis aimed to evaluate the effects of psilocybin-assisted psychotherapy (PAP) on anhedonia severity in individuals with treatment-resistant depression (TRD). Participants (n = 30) with TRD and a primary diagnosis of Major Depressive Disorder or Bipolar II Disorder received at least one 25 mg dose of oral psilocybin with psychotherapy as part of a randomized, waitlist-controlled trial (NCT05029466). The primary outcome of the present secondary analysis was changes in anhedonia, measured by the Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS). Exploratory analysis examined whether changes in anhedonia were mediated through changes in overall depression severity, measured by the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS). A mixed ANOVA, adjusted for sex and age, revealed a statistically significant reduction in SHAPS scores following PAP at the 2-week primary endpoint (F(8, 143.48) = 3.43, p = 0.001, n = 29) with clinically significant improvements observed at 3-month and 6-month secondary endpoints. Our findings from this preliminary analysis suggest that PAP may offer a promising intervention for addressing anhedonia in TRD, but further research with larger, placebo-controlled trials are needed to confirm these effects and elucidate potential mediators. This study adds to a growing body of evidence supporting the therapeutic potential of PAP.
Keywords: Anhedonia; Psilocybin; Treatment-resistant depression.