Wetenschappelijk onderzoek
1
Berichten
1
Gebruikers
0
Reacties
8
Weergaven
Onderwerpstarter
Er is een wetenschappelijk artikel dat onderzoekt of escitalopram, een veelgebruikte SSRI, de acute effecten van psilocybine verandert.
Hierin wordt besproken:
De onderzoekers voerden een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde crossover studie uit bij gezonde vrijwilligers. De deelnemers kregen twee keer 25 mg psilocybine, één keer na 14 dagen escitalopram en één keer na 14 dagen placebo. De escitalopram-voorbehandeling bestond uit 7 dagen 10 mg per dag en daarna 7 dagen 20 mg per dag, inclusief de dag van de psilocybine-toediening.
De echte focus van dit artikel ligt op de vraag of een SSRI de psilocybine-ervaring afzwakt of gevaarlijker maakt. Dat is belangrijk, omdat antidepressiva in veel psilocybine-onderzoeken vooraf worden afgebouwd, terwijl het niet goed duidelijk was of dat altijd nodig is.
De uitkomsten laten zien dat escitalopram de positieve subjectieve effecten van psilocybine nauwelijks veranderde. De totale scores op schalen voor veranderde bewustzijnstoestanden bleven grotendeels vergelijkbaar. Wel verminderde escitalopram specifiek angstige en onprettige onderdelen van de ervaring, zoals anxious ego-dissolution en angst.
Ook op lichamelijk vlak leek escitalopram de ervaring iets milder te maken. Volgens de auteurs verminderde de voorbehandeling ongunstige cardiovasculaire effecten en andere bijwerkingen van psilocybine. Tegelijk veranderde escitalopram de farmacokinetiek van psilocine niet, wat erop wijst dat het effect vooral farmacodynamisch is en niet komt doordat er minder werkzame stof in het bloed aanwezig was.
Daarnaast vonden de onderzoekers geen verandering in QTc-tijd, geen duidelijke verandering in circulerende BDNF-spiegels en geen verandering in HTR2A- of SCL6A4-genexpressie vóór de psilocybine-toediening. De halfwaardetijd van vrije psilocine was gemiddeld 1,8 uur, wat goed past bij de relatief korte werkingsduur van psilocybine.
Belangrijk is wel dat dit onderzoek is uitgevoerd bij gezonde proefpersonen en met slechts twee weken escitalopram-voorbehandeling. Dit artikel bewijst dus niet automatisch dat langdurig gebruik van antidepressiva bij patiënten exact hetzelfde effect heeft. De auteurs geven zelf aan dat vervolgonderzoek nodig is met langere voorbehandeling en in psychiatrische populaties.
In één zin: dit artikel laat zien dat escitalopram de positieve effecten van psilocybine nauwelijks afzwakt, maar vooral de angstige en onprettige kanten van de ervaring lijkt te verminderen.
Verklapper
Omschrijving nieuw artikel
Abstract
The psychedelic psilocybin is being investigated for the treatment of depression and anxiety. Unclear is whether antidepressant treatments interact with psilocybin. The present study used a double-blind, placebo-controlled, crossover design with two experimental test sessions to investigate the response to psilocybin (25 mg) in healthy subjects after pretreatment with escitalopram or placebo. The treatment order was random and counterbalanced. Pretreatment consisted of 10 mg escitalopram daily for 7 days, followed by 20 mg daily for 7 days, including the day of psilocybin administration, or 14 days of placebo pretreatment before psilocybin administration. Psilocybin treatments were separated by at least 16 days.
The outcome measures included self-rating scales that evaluated subjective effects, autonomic effects, adverse effects, plasma brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels, electrocardiogram QTc time, whole-blood HTR2A and SCL6A4 gene expression, and pharmacokinetics. Escitalopram pretreatment had no relevant effect on positive mood effects of psilocybin but significantly reduced bad drug effects, anxiety, adverse cardiovascular effects, and other adverse effects of psilocybin compared with placebo pretreatment. Escitalopram did not alter the pharmacokinetics of psilocin. The half-life of psychoactive free (unconjugated) psilocin was 1.8 hours (range 1.1–2.2 hours), consistent with the short duration of action of psilocybin.
Escitalopram did not alter HTR2A or SCL6A4 gene expression before psilocybin administration, QTc intervals, or circulating BDNF levels before or after psilocybin administration. Further studies are needed with a longer antidepressant pretreatment time and patients with psychiatric disorders to further define interactions between antidepressants and psilocybin.
Keywords: Psilocybin; escitalopram; SSRI; antidepressants; altered states of consciousness; anxiety; pharmacokinetics.
Geplaatst : 18 maart 2026 15:05