Er is een nieuw wetenschappelijk artikel dat onderzoekt of een kortwerkende psychedelische behandeling met DMT kan helpen bij mensen met een matige tot ernstige depressie.
Hierin wordt besproken:
De onderzoekers voerden een fase 2a, dubbelblinde, gerandomiseerde en placebo-gecontroleerde studie uit bij volwassenen met major depressive disorder. De deelnemers kregen één intraveneuze infusie van 21,5 mg DMT of placebo over 10 minuten, gecombineerd met psychotherapeutische ondersteuning. Daarna volgde een beoordeling over twee weken, waarna alle deelnemers in een open-label fase ook DMT konden krijgen.
De echte focus van dit artikel ligt op de vraag of één relatief kortwerkende psychedelische sessie al binnen korte tijd een antidepressief effect kan geven. Dat is interessant, omdat DMT veel sneller uitwerkt dan bijvoorbeeld psilocybine, waardoor een behandelvenster ontstaat dat veel korter is maar mogelijk toch therapeutisch relevant blijft.
De uitkomsten waren positief. Na twee weken liet de DMT-groep een significant grotere daling zien op de MADRS-depressieschaal dan de placebogroep. Het gemiddelde verschil tussen beide groepen was 7,35 punten in het voordeel van DMT. Volgens de auteurs wijst dat op een snelle en klinisch relevante afname van depressieve symptomen na één sessie met DMT en psychotherapeutische begeleiding.
Ook beschrijven de auteurs dat de antidepressieve effecten in de open-label fase aanhielden tot drie maanden. Daarbij vonden ze geen significant verschil tussen deelnemers die uiteindelijk één DMT-dosis kregen en deelnemers die twee doses kregen. Dat suggereert dat één dosis in deze kleine studie al veel van het waargenomen effect gaf, al is dat nog geen definitief bewijs voor de optimale dosering of behandelstrategie.
Belangrijk is wel dat het om een kleine fase 2a-studie gaat met 34 gerandomiseerde deelnemers. Daarnaast kregen alle deelnemers psychotherapeutische ondersteuning, waardoor het effect niet puur aan DMT alleen kan worden toegeschreven. De auteurs rapporteren wel dat de behandeling over het algemeen goed werd verdragen. De meest gemelde bijwerkingen waren infuuspijn, misselijkheid en voorbijgaande angst. Ernstige bijwerkingen werden niet gezien.
In één zin: dit artikel laat zien dat één begeleide DMT-infusie in een kleine placebo-gecontroleerde studie snel en significant depressieve klachten verminderde, met effecten die in de vervolgfase tot drie maanden zichtbaar bleven.
Major depressive disorder (MDD) is a leading cause of disability worldwide, yet many patients have inadequate responses to current treatments. Dimethyltryptamine (DMT), a serotonergic psychedelic with rapid onset and short duration, shows promise as a potential antidepressant (AD), although clinical evidence in MDD remains limited.
We conducted a phase IIa, double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial to evaluate the efficacy and safety of intravenous DMT (SPL026; DMT fumarate) in adults with moderate-to-severe MDD. Participants received a single 21.5-mg dose of DMT or placebo infused over 10 min, along with supportive psychotherapeutic support, followed by a 2-week assessment. A subsequent open-label phase offered all participants a second DMT dose.
The primary outcome was the change in Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) at 2 weeks. Secondary outcomes included response (≥50% reduction in MADRS score) and remission (MADRS ≤ 10). A total of 34 participants were randomized, 17 to placebo-active and 17 to active-active. At 2 weeks, the DMT group showed a significantly greater reduction in MADRS score than placebo (mean difference = -7.35; 95% CI = -13.62 to -1.08; P = 0.023).
In the open-label phase, AD effects persisted up to 3 months, with no significant differences between those who received one versus two doses. Adverse events were mostly mild to moderate, commonly infusion site pain, nausea and transient anxiety. No serious adverse events occurred. A single dose of DMT with psychotherapeutic support produced a rapid, significant reduction in depressive symptoms, sustained up to 3 months. The treatment was well-tolerated and safe.
Keywords: DMT; major depressive disorder; antidepressant; placebo-controlled trial; intravenous infusion; psychotherapeutic support; MADRS.