[Opgelost] Infliximab (Remicade), alprazolam en psilocybine sessie (Ik heb Crohn en angstklachten)

In veel gevallen kan een psychedelische sessie mogelijk zijn bij angstklachten, maar bij de ziekte van Crohn en het gebruik van infliximab (Remicade) is het belangrijk om extra zorgvuldig te kijken naar veiligheid, medicatie en lichamelijke stabiliteit. Hieronder vind je een realistische afweging op basis van wetenschappelijke literatuur en ervaringen uit de praktijk van psychedelische therapie.

Angstklachten en psychedelische therapie

Voor angstklachten, sociale onzekerheid en het gevoel niet veilig te zijn in je eigen lichaam kan psilocybine-geassisteerde therapie juist relevant zijn. In klinische studies zien onderzoekers dat psilocybine in combinatie met psychotherapeutische begeleiding kan leiden tot:

1. vermindering van angst en depressieve symptomen

2. meer zelfacceptatie en emotionele verwerking

3. meer verbondenheid met het lichaam en gevoelens

4. minder vermijdingsgedrag in sociale situaties

Veel deelnemers beschrijven dat een sessie helpt om onderliggende emoties, schaamte of oude patronen beter te begrijpen. Dat sluit goed aan bij jouw doel om je veiliger en meer jezelf te voelen.

Belangrijk is wel dat de sessie onderdeel is van een therapeutisch proces met voorbereiding en integratie, niet alleen de ervaring zelf.

De ziekte van Crohn en psilocybine

Er is momenteel nog geen klinisch onderzoek bij Crohn-patiënten dat aantoont dat psilocybine de ziekte verbetert of verslechtert. Wel zijn er enkele interessante aanwijzingen uit preklinisch onderzoek.

Psilocybine en verwante stoffen lijken invloed te hebben op ontstekingsprocessen via serotoninereceptoren (vooral 5-HT2A). In cel- en weefselstudies werd bijvoorbeeld gezien dat psilocybine de productie van ontstekingsstoffen zoals TNF-α, IL-6 en IL-8 kan verlagen. Dat zijn dezelfde ontstekingsroutes die ook betrokken zijn bij Crohn.

Dat betekent echter niet dat psilocybine een behandeling voor Crohn is. De huidige stand van de wetenschap is:

1. er zijn theoretische anti-inflammatoire effecten

2. er zijn nog geen klinische studies bij Crohn-patiënten

3. de veiligheid bij immuunonderdrukkende medicatie is niet goed onderzocht

Daarom wordt Crohn meestal niet automatisch als contra-indicatie gezien, maar wel als een medische factor die vooraf beoordeeld moet worden.

Infliximab (Remicade)

Infliximab is een TNF-α-remmer en onderdrukt het immuunsysteem om ontstekingen te verminderen.

Een paar belangrijke punten:

1. De halfwaardetijd van infliximab ligt rond 8 tot 10 dagen en het middel kan tot ongeveer 8 weken in het lichaam aanwezig blijven.

2. Er is geen bekend direct farmacologisch conflict tussen psilocybine en infliximab.

3. Omdat infliximab het immuunsysteem onderdrukt, moet men extra letten op:

• algemene fysieke stabiliteit
• infecties
• herstelvermogen van het lichaam.

In de praktijk wordt meestal gekeken naar:

1. hoe stabiel de Crohn is

2. wanneer de laatste infliximab-infusie was

3. algemene gezondheid en energieniveau.

Veel mensen met auto-immuunziekten hebben overigens wel psychedelische sessies gedaan zonder problemen, maar dat blijft casuïstische ervaring en geen hard bewijs. Vooralsnog lijkt psilocybine veilig te zijn en kan het samen met TNF-α-remmers. Vanuit voorzichtigheid kan een psilocybine sessie zodanig worden gepland worden dat het samenvalt met een lagere spiegel van werkzame stoffen die het immuunsysteem onderdrukken, aangezien psilocybine mogelijk helpt om ontstekingswaarden te verlagen.

Alprazolam (0,5 mg)

Het gebruik van een benzodiazepine zoals alprazolam is meestal geen absolute contra-indicatie, maar er zijn wel twee aandachtspunten.

1. Benzodiazepinen kunnen het effect van psilocybine afzwakken.

2. Tijdens psychedelische therapie worden benzodiazepinen soms juist gebruikt als veiligheidsmiddel om een trip te stoppen.

Als iemand het slechts af en toe gebruikt, zoals in jouw geval, wordt vaak geadviseerd om het een aantal dagen voor de sessie niet te nemen, mits dat veilig en comfortabel is.

Abrupt stoppen bij regelmatig gebruik wordt echter afgeraden. Dit moet altijd rustig en eventueel in overleg met een arts.

Wanneer een sessie meestal wél mogelijk is

Bij iemand met jouw profiel wordt een sessie vaak als mogelijk gezien als:

1. er geen psychose of bipolaire stoornis is (dat geef je aan)

2. de Crohn relatief stabiel is

3. de behandelend arts geen bezwaar heeft

4. er een goede screening plaatsvindt

Wanneer extra voorzichtigheid nodig is

Er wordt meestal eerst extra gekeken als:

1. Crohn actief of ernstig ontstoken is

2. er recent een operatie of infectie is geweest

3. er meerdere zware medicijnen tegelijk gebruikt worden

4. angst zo sterk is dat controleverlies waarschijnlijk paniek geeft.

In zulke gevallen kan eerst gewerkt worden met voorbereiding, therapie of bijvoorbeeld ademwerk voordat men een psychedelische sessie doet.

Samenvatting

Op basis van wat je beschrijft is er niet direct een duidelijke reden waarom een psychedelische sessie onmogelijk zou zijn. Angstklachten en sociale onzekerheid zijn juist veel voorkomende redenen waarom mensen dit soort therapie overwegen.

De belangrijkste aandachtspunten in jouw situatie zijn:

1. de ziekte van Crohn

2. het gebruik van infliximab

3. incidenteel alprazolamgebruik.

Omdat er weinig onderzoek is naar de combinatie van psilocybine en immunosuppressiva, is het verstandig dat een therapeut of arts jouw medische situatie vooraf beoordeelt.

Als Crohn stabiel is en de screening positief uitvalt, kan een individuele psychedelische sessie in veel gevallen veilig plaatsvinden.

Zie ook: Psilocybine helpt zelfs mogelijk bij Crohn