[Opgelost] Kan ik bisoprolol/bisohexal combineren met MDMA?

Kan ik bisoprolol/bisohexal combineren met MDMA?

Het wordt afgeraden om bisoprolol (Bisohexal) te combineren met MDMA. MDMA verhoogt hartslag en bloeddruk en kan hartritmestoornissen uitlokken; een bètablokker kan de hartslagstijging deels dempen, maar de bloeddrukstijging kan (juist) blijven bestaan, waardoor het risico minder “voelbaar” kan zijn terwijl de cardiovasculaire belasting doorgaat. Daarnaast kan de combinatie onvoorspelbaar uitpakken door tegenstrijdige signalen (stimulans versus remming), met risico op bloeddrukpieken, duizeligheid, flauwvallen en ritmestoornissen, zeker bij mensen die bisoprolol gebruiken vanwege hypertensie, angina of ritmeproblematiek.

Als je denkt aan “stoppen om interactie te vermijden”: bisoprolol heeft een halfwaardetijd van ongeveer 10–12 uur en werkt doorgaans circa 24 uur per dosis; farmacologisch gezien is na ongeveer 48 uur het grootste deel uitgewerkt, maar medisch gezien is abrupt (tijdelijk) stoppen juist een risico door rebound (sneller hart, hogere bloeddruk, angina/ritmestoornissen). Daarom is “een week stoppen en kijken of de bloeddruk normaliseert” geen betrouwbare strategie: normalisatie van bloeddruk zegt weinig over reboundgevoeligheid, onderliggende cardiale kwetsbaarheid en de acute effecten van MDMA. Als afbouw überhaupt aan de orde is, gebeurt dat normaal gesproken geleidelijk (vaak over 1–2 weken of volgens artsenplan), en de kernvraag blijft of MDMA in jouw indicatie überhaupt verantwoord is; dat is vrijwel altijd een medische ‘nee’ of minimaal “alleen na expliciet artsenadvies”.

Meer: MDMA info | MDMA sessie | Drugs combineren met medicijnen

Kan psilocybine dan wel met bisoprolol/bisohexal?

Psilocybine beïnvloed in mindere mate de bloeddruk dan MDMA en kan een 'veiligere' optie zijn. Ook bij deze combinatie is voorzichtigheid geboden. Bij ernstige hartklachten of bloeddrukproblemen worden alle psychedelica afgeraden, waaronder dus psilocybine, ayahuasca, LSD en MDMA. Hoewel psilocybine de veiligste optie lijkt van de genoemde psychedelica, is het goed om te weten dat psilocybine vaak in het begin van een sessie de bloeddruk licht kan verhogen. Na het uitwerken van psilocybine kan de bloeddruk lager zijn dan normaal. De verlaagde bloeddruk direct na de psilocybine sessie en de volgende dag, kan leiden tot flauwte en flauwvallen in geval van een verlaagde bloeddruk door de uitwerking van de psilocybine sessie en de effecten van de gebruikte medicatie samen.

Vraag dus altijd een advies van een behandelend arts. Deze arts heeft meer inzicht in de ernst van de onderliggende problematiek en kan samen met jou kijken of je veilig de medicatie kunt afbouwen en dan een week na afbouwen de psychedelische sessie kunt doen.